PRINGSEWU, HARIANDAERAH.COM — Pelayanan kesehatan masyarakat pada akhirnya tidak cukup hanya berbicara tentang mengobati ketika seseorang jatuh sakit. Jauh lebih penting adalah bagaimana sistem kesehatan hadir lebih awal, mengenali risiko, melakukan pencegahan, sekaligus memastikan setiap kelompok usia memperoleh perhatian sesuai kebutuhannya.
Semangat itulah yang tampak dalam kegiatan rutin Puskesmas Fajar Mulia, Kecamatan Pagelaran Utara, Kabupaten Pringsewu, melalui pelaksanaan Posyandu Integrasi Layanan Primer atau ILP di Posyandu Melati 4 Pekon Margosari.
Kegiatan tersebut berlangsung dengan melibatkan masyarakat dari berbagai kelompok usia. Bayi dan balita, remaja, usia produktif, ibu hamil hingga kelompok lanjut usia datang untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Tim Puskesmas Fajar Mulia bersama bidan desa memberikan pelayanan secara terpadu dengan pendekatan siklus hidup.
Konsep ILP pada dasarnya membawa perubahan penting dalam cara masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan. Posyandu tidak lagi dipahami sebatas tempat penimbangan bayi atau kegiatan ibu dan anak, tetapi berkembang menjadi ruang pelayanan kesehatan masyarakat yang menjangkau manusia sejak masa kehamilan, bayi dan balita, remaja, usia produktif hingga lanjut usia.
Dengan pendekatan tersebut, Posyandu Melati 4 Margosari menjadi salah satu ruang interaksi antara tenaga kesehatan, kader dan masyarakat dalam membangun kesadaran bahwa kesehatan merupakan investasi jangka panjang.
Dalam kegiatan kali ini tercatat sebanyak 14 lansia, 16 warga usia produktif, 18 balita dan 2 ibu hamil mengikuti pelayanan.
Lima paket layanan untuk seluruh siklus kehidupan
Pelaksanaan Posyandu ILP di Margosari mencakup lima kelompok layanan utama yang disesuaikan dengan karakteristik dan kebutuhan masing-masing fase kehidupan.
Pada siklus bayi dan balita, pelayanan mencakup penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan, imunisasi, stimulasi, deteksi tumbuh kembang, CKG balita, pemberian makanan tambahan serta vitamin A.
Pelayanan tersebut memiliki arti penting karena masa bayi dan balita merupakan periode fundamental dalam pertumbuhan manusia. Pemantauan secara berkala memungkinkan gangguan pertumbuhan maupun perkembangan dikenali lebih dini sehingga dapat segera memperoleh tindak lanjut.
Sementara bagi kelompok remaja, pelayanan diarahkan pada penjaringan anemia, edukasi mengenai penyalahgunaan narkotika dan zat adiktif, kesehatan reproduksi, CKG remaja serta aktivitas fisik.
Pendekatan ini memperlihatkan bahwa pembangunan kesehatan tidak semestinya menunggu seseorang menjadi dewasa untuk mendapatkan perhatian. Remaja justru berada pada fase pembentukan perilaku dan kebiasaan hidup yang akan menentukan kualitas kesehatan mereka pada masa mendatang.
Bagi usia produktif, pelayanan meliputi CKG usia produktif, skrining tuberkulosis, HIV, kesehatan jiwa dan keluarga berencana.
Sedangkan pada ibu hamil dan ibu menyusui, layanan yang diberikan mencakup kelas ibu hamil, pemeriksaan antenatal care, CKG ibu hamil, pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil dengan kondisi kekurangan energi kronis, kunjungan nifas serta konseling ASI.
Adapun kelompok lanjut usia memperoleh layanan berupa senam lansia, CKG lansia, skrining diabetes melitus dan hipertensi, Prolanis, deteksi risiko jatuh serta pelayanan kesehatan jiwa lansia.
Rangkaian tersebut memperlihatkan satu hal yang cukup mendasar. Posyandu ILP sedang diarahkan menjadi instrumen pelayanan kesehatan primer yang lebih komprehensif, bukan sekadar kegiatan administratif maupun seremonial.
Kancing Tapis menjadi inovasi Posyandu Melati 4
Yang menarik, Posyandu Melati 4 Pekon Margosari juga memiliki inovasi bernama Kancing Tapis, akronim dari Kader Pendamping Calon Pengantin dan Ibu Hamil Risiko Tinggi.
Inovasi tersebut menjadi bentuk kolaborasi kader Pokja 4 dengan Kantor Urusan Agama atau KUA serta perangkat desa untuk melakukan pendataan calon pengantin dan ibu hamil.
Pendekatan ini memperlihatkan bahwa pencegahan persoalan kesehatan tidak harus dimulai ketika masalah telah muncul. Justru sejak sebelum pernikahan dan sejak kehamilan teridentifikasi, kader dapat mengambil peran dalam memastikan kelompok yang memiliki risiko memperoleh pendampingan.
Khusus bagi ibu hamil dengan risiko tinggi, pendampingan diarahkan agar mereka secara rutin mengonsumsi tablet tambah darah, memperhatikan asupan makanan bergizi dan hadir dalam pelayanan Posyandu setiap bulan.
Di titik inilah inovasi Kancing Tapis memiliki relevansi yang cukup kuat. Kader tidak sekadar menjadi pelaksana teknis kegiatan Posyandu, tetapi juga berperan sebagai penghubung antara keluarga, masyarakat, pemerintah pekon dan tenaga kesehatan.
Pendekatan berbasis pendampingan seperti ini menjadi penting karena keberhasilan program kesehatan masyarakat tidak hanya ditentukan oleh tersedianya layanan. Faktor yang tidak kalah menentukan adalah kesinambungan komunikasi dan keterlibatan masyarakat dalam mengikuti anjuran kesehatan.
Posyandu menjadi ruang bertemu antara layanan dan masyarakat
Suasana kegiatan yang tergambar di lokasi memperlihatkan aktivitas pelayanan berlangsung dalam suasana yang relatif akrab. Sejumlah warga tampak duduk menunggu maupun mengikuti proses pelayanan, sementara kader dan tenaga kesehatan menjalankan tugasnya di meja pelayanan.
Pada salah satu bagian kegiatan, terlihat petugas melakukan proses pencatatan terhadap peserta. Sebuah papan bertuliskan Langkah 3 Pencatatan tampak berada di atas meja, menggambarkan bahwa kegiatan Posyandu juga memiliki tahapan pelayanan yang terstruktur.
Di lokasi lainnya, petugas tampak memberikan pelayanan kepada seorang bayi yang berada dalam gendongan ibunya. Sejumlah warga turut hadir membawa anak mereka, sementara kader dan masyarakat berinteraksi di sekitar meja pelayanan.
Gambaran tersebut memperlihatkan bahwa pelayanan kesehatan primer pada tingkat masyarakat sesungguhnya memiliki wajah yang sangat dekat dengan kehidupan sehari-hari. Tidak selalu membutuhkan fasilitas yang besar, tetapi membutuhkan sistem yang berjalan, tenaga yang hadir, kader yang aktif dan masyarakat yang bersedia terlibat.
Pada akhirnya, keberadaan Posyandu ILP bukan hanya soal banyaknya jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan. Lebih dari itu, ILP merupakan upaya membangun ekosistem kesehatan yang menempatkan pencegahan sebagai fondasi.
Ketika bayi dipantau pertumbuhannya, remaja diperiksa kondisi kesehatannya, usia produktif memperoleh skrining, ibu hamil mendapatkan pendampingan dan lansia tetap diperhatikan, maka pelayanan kesehatan telah bergerak dari pendekatan kuratif menuju pendekatan promotif dan preventif.
Puskesmas Fajar Mulia bersama Pemerintah Pekon Margosari, kader dan bidan desa melalui Posyandu Melati 4 menunjukkan bahwa pembangunan kesehatan dapat dimulai dari ruang yang paling dekat dengan masyarakat.
Dan dari sebuah meja pelayanan sederhana, sebuah pencatatan, satu pemeriksaan dan satu bentuk pendampingan, sesungguhnya sedang dibangun sesuatu yang jauh lebih besar yakni kesadaran bahwa kesehatan setiap fase kehidupan merupakan tanggung jawab bersama. ( ADV/HERU)